【VAPE 真相系列 】電子煙在美國引發神祕致死肺病 那為什麼英國不受影響
本文轉載自天下 | 11/1/2019
美國還在找電子菸導致神祕致死肺病的原因，但英國則沒有出現類似疾病。電子菸也沒有在英國年輕人之間掀起流行，到底不同之處在哪裡？
美國密集出現與電子菸有關的肺病案例，截至10月22日，美國一共出現1604起與電子菸有關的肺部傷害，其中34例死亡。患者近8成是35歲以下年輕人，而且以白人居多。但與電子菸有關的肺部傷害的致死率在高齡者特別高，所有因此喪命的病患中，65歲以上病患占了近1/4。
在死亡案例中，美國疾病管制與預防中心取得其中19例所使用電子煙的成分。分析下來，63％的人只使用含有THC（四氫大麻酚）成分的電子煙。四氫大麻酚是一種從大麻中提取的高濃度化學成分。84％的人是任何電子煙都用。37％的人抽含有尼古丁的電子菸，16％的人只抽含尼古丁產品。」
先前的研究報告凸顯了，這一波致命肺病，似乎與THC成分電子煙有關。而美國疾病管制暨預防中心代理副主任舒查特（Anne Schuchat）說，「數據的確又指向了含有THC的電子煙。但必須要強調，我們不知道帶來危險的物質或成分是什麼。」
不過，美國疾病管制與預防中心依然先建議，在致病原因尚未釐清之前，「先別使用含有THC的電子煙」。
※不是不使用電子煙，也不是電子煙會致死
英國人為什麼不受影響？
美國還在找電子菸導致神祕致死肺病的原因，但英國則沒有出現類似疾病。電子菸也沒有在英國年輕人之間掀起流行，在英國，電子菸真的比較是成年人拿來戒菸的工具。
因此，英國公共衛生部直至現在都還是將電子菸定義為戒菸的有效幫手，保健處主任紐頓（John Newton）說，「英國公共衛生部的建議依然維持是，使用電子菸比起只靠意志力，電子菸還是比較能幫你成功戒菸」。
為什麼電子菸帶給人的命運，在美國和英國會完全不同？關鍵在於法規，對廣告和行銷的規範，以及對電子菸產品尼古丁含量的規範。
史丹佛醫學院教授郝普恩-費爾希（Bonnie Halpern-Felsher）說，「在英國，電子菸是一個替代品，而不是一個起始產品。」
英國公共衛生部在去年的評估報告寫道，比起抽傳統香菸，電子菸可以將傷害降低95％，而且電子菸每年幫助2萬人戒菸。英國公共衛生部甚至擔心，民眾「誤以為電子煙的傷害和香菸一樣大」。
英國和美國一樣，市面上有許多風味的電子菸可供選擇，但在英國年輕人並沒有因此像美國年輕人一樣，對電子煙趨之若鶩。
根據調查，2019年，美國超過1/4高中生現階段有在使用電子菸。但在英國，11至18歲年齡層中，只有3.3％的人「一週使用不到一次的電子菸」。
英國公共衛生部認為，「這是因為我們的廣告規範非常嚴格，而且也可能跟我們的尼古丁含量限制比較嚴格有關」。
郝普恩-費爾希也注意到這兩點的不同。郝普恩-費爾希說，「電子煙在英國不能像在美國那樣鋪天蓋地打廣告，因此，年輕人受到某種程度的保護。」
郝普恩-費爾希繼續說，在英國，電子菸可以在巴士上打廣告，但「在社群媒體、電視或電台，我們看不到電子菸公司的廣告」。
2016年生效的歐盟菸草產品指令（Tobacco Products Directive）對成員國的電子菸製造、行銷與銷售立下規則。
歐盟也限制電子菸尼古丁含量在20毫克以下，而在美國，大型電子菸商Juulpods產品中尼古丁含量有時甚至高達每毫升59毫克。
郝普恩-費爾希說，濃度型號5%的Juulpod所含尼古丁，「等於1.5到2包香菸，英國則不會容許這種事」。
Juul則解釋，濃度型號5%的Juulpod目的是要取代一包香菸的煙霧吐出量和尼古丁強度，「Juul提供的尼古丁經驗感受，就是為了要幫助成年吸菸者成功擺脫傳統香菸」。
當然，電子菸在英國並非完全沒問題。
英國藥品和醫療產品監管署說，2016年5月至2019年9月間，共接獲62例與電子菸有關的負面身體反應案例。
資料來源：CNN、VOX、天下
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